Remboursement dermatologue : comment ça marche ?

Si vous avez un problème de peau, le meilleur moyen reste de consulter un dermatologue.

Mais comment ça marche ? Quel parcours de soins faut-il respecter en 2020 ? On répond à la question dans cet article !

Le parcours de soin en dermatologie

Pour venir consulter un dermatologue, le spécialiste des maladies de la peau, mais aussi des ongles et des cheveux, il faut préalablement passer par son médecin traitant avant de consulter un dermatologue.

remboursement dermatologue

Pourquoi ? Car le dermatologue est un médecin spécialisé et sa consultation coûte plus cher qu’un médecin généraliste. Le médecin traitant est également la personne qui pourra confirmer ou non le besoin de consulter un dermatologue. Il est aussi à même de prescrire certaines crèmes et médicaments pour les problèmes de peau les plus communs.

Dans le cas où le médecin traitant ne sait pas quel traitement prescrire ou bien une fois qu’il aura confirmé que vous avez bien besoin de consulter un dermatologue, celui-ci adressera une lettre à son confrère dermatologue en vous recommandant.

Cette lettre que vous remettrez au dermatologue lors de la consultation vous permettra d’être remboursé à hauteur de 70% du BRSS de la Sécurité Sociale (90% en Alsace/Moselle). Si vous n’avez pas de lettre du médecin traitant, vous ne serez pas remboursé par la Sécurité Sociale car vous serez considéré comme hors du parcours de soin classique (nous allons voir le cas un peu plus bas dans l’article).

Bien entendu les consultations de suivi n’auront pas besoin de lettre. Si vous revenez pour le même problème ou pour faire un contrôle de suivi, vous serez également remboursé à hauteur de 70% du BRSS.

Pour obtenir un remboursement au-delà de 70% du BRSS, une mutuelle santé sera nécessaire. Elle vous permettra selon vos options d’être remboursé jusqu’à 100% du montant payé au dermatologue.

À noter que certains dermatologues sont conventionnés secteur 2 voir même non conventionné. Ces dépassements d’honoraires ne seront pas remboursés par la Sécurité Sociale, il faudra donc voir tout cela avec votre complémentaire santé.

Quel remboursement sécu pour un rendez-vous chez le dermatologue ?

consultation dermatologue

Nous l’avons vu, il y a deux cas de figure. Soit vous êtes adressé par votre médecin traitant, soit vous prenez un rendez-vous directement chez le dermatologue sans respecter le parcours de soin.

Voyons voir combien la sécurité sociale rembourse sur votre consultation chez le dermatologue :

  • Si vous avez une lettre du médecin, vous respectez le parcours de soin classique, la sécu vous remboursera donc 70% du tarif de base
  • Si vous n’avez pas de lettre de médecin, vous êtes hors du parcours de soin, le remboursement sécu passe alors à 30% du tarif de base

Concrètement si le prix de la consultation chez le dermatologue est de 50€, la sécurité sociale vous remboursera alors 70% (si vous respectez le parcours de soin) soit 35€.

Le reste à charge de 15€ pourra quant à lui être pris en charge par votre mutuelle en fonction de son niveau d’option et de remboursement.

Si le parcours de soin n’est pas respecté, vous serez remboursé de 30% seulement soit 15€. Vous aurez donc à votre charge 35€ que vous payerez soit de votre poche soit votre mutuelle prendra en charge une partie (toujours en fonction de vos niveaux de remboursements).

Si vous avez une couverture minimale, nous vous invitons à appeler votre dermatologue pour lui demander le tarif de la consultation avant de vous y rendre. Dans les grandes villes, les dépassements d’honoraires sont assez courants ! Vous pouvez facilement avoir une consultation à 80€ voir 100€ sur Paris. Si vous n’avez pas de mutuelle ou bien que vous ne respectez pas le parcours de soin classique, la facture peut vite être salée…

  • Fabrice
  • septembre 10, 2020

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